Oczywiście zapewne powyższe substancje w normalnych warunkach, kiedy ciąża nie jest w żaden sposób zagrożona, stosowane w umiarze nie stanowią żadnego niebezpieczeństwa. a co do ananasow : faktycznie zawarty w ananasach enzym, bromelina, może przyczynić się do rozpoczęcia porodu ale najwyraźniej trzeba go "trochę" zjeść a to z Ja w ciąży przechodziłam cytomegalię. Dowiedziałąm się o tym przypadkowo w szpitalu w którym rodziłam. Poleć znajomemu Wydrukuj Podyskutuj na forum Przeczytaj 24 komentarze na Forum Normy testosteronu w zależności od wieku. Jeśli chodzi o normy testosteronu w zależności od wieku, to są one zdecydowanie mniejsze po ukończeniu 25 lat. Jednak nie spadają do zera, obniżenie stężenie hormonu jest całkowicie normalne, dlatego nie trzeba się tym martwić. Normy testosteronu w zależności od wieku obejmują zakres od Zwrócić należy również uwagę na dodatkową suplementację diety witaminami i składnikami mineralnymi, na które zapotrzebowanie wzrasta w okresie ciąży. Agnieszka Wendołowicz, Ewa Stefańska, Lucyna Ostrowska, Żywienie kobiet w okresie ciąży, Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, 21, nr 3, s. 341-345. Bibliografia artykułu. 1. dziewczyny mam pytanie-jestem juŻ prawie w 10 tygodniu ciĄŻy-do 9 tygodnia bolaŁ mnie brzuch,ale lekarz stwierdziŁ,Że to macica siĘ rozciaga i wszystko jest ok.problem w tym,Że w 9 tygodniu przestaŁ mnie nagle boleĆ ten brzuch i to mnie martwi-dodam,Że nie mam i nie miaŁam wŁaŚciwie Żadnych objawÓw Poradźcie coś na ból ucha. Już w nocy dopadł mnie ból ucha, ale jakoś przeżyłam. Od momentu wstania ból sie nasilił, obwiązałam sobie turban na głowie i lekko posmarowałam okolice ucha amolem. Jakaś minimalna ugla jest ale pobolewa nadal. Do lekarza, przynajmniej do jakiejś 17, się nie wybiorę bo M wziął auto, a ja sama z Ja nie wyobrażam sobie takiej przerwy.Jestem prawie w 30 tygodniu ciąży i jak na razie najdłużej wstrzymałam się może ze 3-4 dni 🙂 I wszystko jest ok. Na pewno są różne sytuacje i nie zawsze można sobie tak swobodnie swawolić, ale jeśli wszystko przebiega prawidłowo, to wydaje mi się że można do końca. Spacer, nordic walking, bieganie, pływanie, jazda na rowerze, a nawet zabawa z dziećmi - niezależnie od tego, jaki rodzaj aktywności fizycznej wybierzemy, pozwoli nam ona: poprawić lub zachować wydolność fizyczną. utrzymać odpowiednią wagę. zachować siłę mięśniową, która stabilizuje stawy i kręgosłup. pisałam o tym przed chwilą w komentarzu do innego tematu i zaciekawiło mnie czy nie jestem odosobniona w swojej przypadłości. a mianowicie: tyję bo nie jem. nie pamiętam o jedzeniu. jem śniadanie tuż przed południem, później przez cały dzień po prostu nie pamiętam o jedzeniu, jem dopiero koło 18tej. czasem jem śniadanie o 16tej. Nie. Może jedynie poinformować kobietę, że nie ma możliwości jego technicznego wykonania lub że jego wynik może nie być w pełni miarodajny. W przypadku otyłych ciężarnych problemem jest nie tylko masa ciała w kontekście badań, ale też donoszenia ciąży. Zbyt wysokie BMI może bowiem wiązać się z komplikacjami. RrwuD. W skrócie Otyłość - duży problem Wielka radość, wielkie niebezpieczeństwo Poród wysokiego ryzyka Połóg Otyłość - duży problem Otyłość nie zawsze jest konsekwencją nieumiarkowania w spożywaniu pokarmów. Choć jest to jej najczęstszy powód, kłopoty z masą ciała mogą być także skutkiem ubocznym chorób (np. zaburzeń metabolicznych), przyjmowania leków bądź pojawić się w życiu wraz z... narodzinami (otyłość nabyta). W przeważającej mierze nie tylko jednak mamy nad nią kontrolę, ale i sami decydujemy o tym, czy drobna nadwyżka kilogramów, wynikająca z podjadania, nieodpowiedniej diety i braku aktywności fizycznej, przerodzi się w poważny problem zdrowotny. Planowanie ciąży jest z pewnością dobrą motywacją zarówno dla działań profilaktycznych, jak i walki z już istniejącą otyłością. Co jednak, gdy dziecko jest już w drodze, a my drżymy, czy nasza masa ciała nie zaszkodzi maleństwu? Jest się czego bać? Wielka radość, wielkie niebezpieczeństwo Ciąża jest rewolucją i wielkim wyzwaniem dla organizmu. Lekarze już na etapie kontrolnych wizyt ginekologicznych zalecają kobietom szczególnie zatroszczyć się o stan swojego zdrowia już na etapie podejmowania decyzji o powiększeniu rodziny. Wszystko to ma na celu przygotowanie organizmu do przyjęcia nowego życia i zapewnienie przyszłej mamie i dziecku jak najlepszych warunków zdrowotnych. Kiedy w grę wchodzą choroby, rzecz komplikuje się podwójnie. Każda stała dolegliwość i choroba przewlekła to nie tylko konieczność jeszcze bardziej wnikliwej kontroli ciąży, ale też ryzyko powstania komplikacji w rozwoju płodu i zagrożeń dla zdrowia ciężarnej. Otyła przyszła mama jest w szczególności narażona na: • żylaki i choroby naczyń żylnych, • cukrzycę ciążową, • słabą wydolność oddechową, • problemy żołądkowo-jelitowe, • nadciśnienie i jego powikłania (stan przedrzucawkowy, rzucawka ciążowa), • infekcje dróg moczowych, • bóle kręgosłupa, nóg i stawów. Poród wysokiego ryzyka Otyłość nie jest wskazaniem do cesarskiego cięcia, ale dolegliwości nią wywołane - już tak. Lekarze dla bezpieczeństwa matki i dziecka właśnie z uwagi na ryzyko komplikacji okołoporodowych decydują się najczęściej na operacyjne rozwiązanie ciąży. Stopień trudności samej operacji również jest inny niż w przypadku "zwykłej" cesarki. Nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy podbrzusza może stanowić problem w wykonaniu cięcia i przedostaniu się do macicy. Ponadto, wskutek zaburzonych proporcji czynników krzepnięcia, kobieta otyła podczas porodu traci dużo krwi, a to pociąga za sobą często konieczność przeprowadzenia transfuzji. Połóg Problematyczny w przypadku otyłości jest także połóg. U kobiet o dużej masie ciała rana pooperacyjna może goić się wolniej niż u ich szczuplejszych koleżanek i jest bardziej podatna na zakażenia. Podobnie macica - wskutek niezbilansowanej gospodarki hormonalnej - obkurcza się w słabszym tempie i wymaga farmakologicznego „wsparcia". Zwiększa się także ryzyko stanów zapalnych śluzówki macicy i okolic intymnych, a z uwagi na zmniejszoną produkcję prolaktyny mogą wystąpić zaburzenia laktacji. *** Z uwagi na zagrożenia i ryzyko powikłań okołoporodowych kobietom zmagającym się z otyłością zaleca się poddanie się kuracjom odchudzającym jeszcze przed planowaną ciążą. Spodziewając się dziecka zaś przyszłe mamy z nadwyżką kilogramów nie powinny przytyć więcej niż 9 kg. Definicja Otyłość w ciąży to stwierdzona nadmierna masa ciała (BMI ≥ 30kg/m2) przed ciążą lub w I trymestrze. Stopnie otyłościŹródło: WHO (2009r.) Jakie mogą być przyczyny otyłości ? nieprawidłowe nawyki żywieniowe,zespół policystycznych jajników (PCOS),zespół Cushinga,niedoczynność tarczycy. Zauważono, że kobiety z otyłością ≥ II stopnia mają większe problemy z zajściem w ciążę. Według rekomendacji u ciężarnych z BMI >35kg/m2 poród powinien odbywać się w ośrodku o II lub III stopniu się u kobiet z otyłością zwiększyć dawkę suplementacji kwasem foliowym. Otyłość w ciąży – czy pociąga za sobą konsekwencje? Kobiety z nadmierna masą ciała obciążone są większym ryzykiem (ryzyko rośnie wraz z BMI): hiperglikemii i rozwojem cukrzycy ciążowej,poronienia,nadciśnienia indukowanego ciążą i rozwojem stanu przed rzucawkowego,porodu przez cesarskie cięcia,makrosomii płodu,wad wrodzonych płodu,krwotoków okołoporodowych,zwiększonej zachorowalności i umieralności noworodków. W celu zminimalizowania ryzyka powyższych powikłań zalecana jest redukcja masy ciała, która powinna zakończyć się ok. 6 miesięcy przed planowaną ciążą. W tym okresie zadbać należy także o uzupełnienie niedoborów żywieniowych, składników mineralnych i witamin. Z powodu podwyższonego ryzyka hiperglikemii w ciąży u kobiet z nadwagą i otyłością na pierwszej wizycie u ginekologa powinien zostać zlecony doustny test obciążenia glukozą (OGTT). Zalecenia dietetyczne u ciężarnych otyłych © Ivan Kruk / 123RF Powinny być podobne jak przy rekomendacjach dla kobiet z cukrzycą produktów wysokokalorycznych: słodycze, słone przekąski, masy ciała w trakcie trwania ciąży powinien wynosić 5-9 kobiet z BMI >40 kg/m2 zalecana jest redukcja masy ciała, jednak nie przekraczająca ok. 0,19 kg/tydzień (przez całą ciążę max. 7,6kg).Prawidłowo zbilansowana dieta + niezbyt intensywne, ale regularne ćwiczenia fizyczne – zmniejszają ryzyko nadmiernej masy i edukowanie ciężarnej otyłej o odpowiednim przyroście masy ciała i dokonywaniu prawidłowych wyborów żywieniowych. Przy otyłości, gdzie zawodzą klasyczne metody redukcji masy ciała, proponowana jest chirurgia bariatryczna. Leczenie daje dobre wyniki, a tym samym zmniejsza ryzyko powikłań ciążowych. Według zaleceń, w przypadku poddania się operacji, należy wstrzymać się z planowaniem ciąży na okres ok. 12 miesięcy. Bibliografia: Standardy Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego „Opieka położnicza nad ciężarną otyłą” Ginekol Pol. 2012, 83, 795-799Word Health Organization. Global data base on body mass index. Genewa. WHO R, Hyde M, Modi N.: „Maternal obesity and infant outcomes. Early Human Development” .2010, 86, A, Schiessl B, Lack N, von Kries R. „Associations of gestational weight loss with birthrelated outcome a retrospective cohort study”. BJOG. 2011, 118, A, Stefańska E, Ostrowska L: ” Żywienie kobiet w okresie ciąży ” Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, Tom 20, Nr 3, 341–345Świątkowska D: „Żywienie a płodność. Dieta kobiet w okresie prokreacyjnym” Pediatr Med Rodz 2013, 9 (1), p. 102–106Lech M, Ostrowska L, Jastrzębska-Mierzyńska M: ” Żywieniowe przygotowanie do ciąży i prowadzenie ciąży u pacjentek po zabiegach bariatrycznych” Forum Zaburzeñ Metabolicznych 2014, tom 5, nr 3, 95–99 Zapisz się na newsletter! Chcę otrzymywać od na podany przeze mnie adres e-mail informacje (w tym marketingowe i handlowe) dotyczące serwisu, a także innych podmiotów współpracujących z portalem zgodnie z Polityką Prywatności - Ewa MatwiejszynAbsolwentka dietetyki Wydziału Nauk Medycznych na Uniwersytecie Warmińsko-Mazurskim w Olsztynie. Kontynuuje studia na Uniwersytecie Medycznym w Poznaniu. Szczególnie interesuje się dietetyką pediatryczną, a także promowaniem prawidłowego odżywiania wśród kobiet ciężarnych i karmiących. Żywienie kobiet w okresie ciąży. Sposób żywienia kobiet ciężarnych należy do najważniejszych czynników środowiskowych odpowiadających za prawidłowy przebieg ciąży, rozwój dziecka w okresie płodowym oraz stan jego zdrowia zarówno w okresie dzieciństwa, jak i w życiu dorosłym. Wpływa również na zdrowie matki oraz jej funkcjonowanie po porodzie [1, 2, 3, 4, 5, 6]. W niniejszej pracy przedstawiono najważniejsze zalecenia dotyczące żywienia kobiet w okresie ciąży pod kątem zmieniającego się zapotrzebowania na energię, białko, tłuszcze ogółem, węglowodany ogółem, niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe oraz wybrane witaminy i składniki mineralne. Omówiono także skład dziennej racji pokarmowej kobiety ciężarnej pod kątem zmieniających się potrzeb żywieniowych. W okresie ciąży wzrasta zapotrzebowanie na energię, podstawowe składniki odżywcze oraz witaminy i składniki mineralne, co spowodowane jest rozwojem płodu, łożyska oraz tkanek matczynych. Wraz ze zwiększeniem się masy ciała matki zwiększeniu ulega poziom podstawowej przemiany materii [7, 8, 9, 10]. Dodatkowy wydatek energetyczny podczas ciąży został określony na poziomie ok. 75 000 kcal. Podczas kilku pierwszych tygodni od zapłodnienia jest niewielki, wzrasta pod koniec I trymestru i pozostaje na względnie stałym poziomie w II i w III trymestrze. W II trymestrze ciąży dodatkowy koszt energetyczny związany jest głównie ze wzrostem komponentu matczynego (wzrost objętości osocza, powiększenie macicy i gruczołów sutkowych, gromadzenie tkanki tłuszczowej), natomiast w III trymestrze z rozwojem i wzrastaniem płodu [11, 12, 13]. Szacuje się, że dodatkowy wydatek energetyczny w I trymestrze ciąży wynosi ok. 150 kcal na dobę. W przypadku gdy kobieta przed zajściem w ciążę nie miała niedowagi, nie ma potrzeby zwiększania podaży energii w I trymestrze ciąży. Światowa Organizacja Zdrowia określiła dodatkowy wydatek energetyczny w II i III trymestrze ciąży na ok. 300 kcal na dobę. Według aktualnie obowiązujących polskich norm żywienia wartość energetyczna racji pokarmowej kobiety ciężarnej w II trymestrze ciąży powinna zostać zwiększona o 360 kcal/dobę, natomiast w III trymestrze o 475 kcal/dobę [5, 7, 14]. Przy określaniu potrzeb energetycznych organizmu kobiety ciężarnej należy uwzględnić takie elementy jak wiek, masę ciała przed ciążą, styl życia, wysiłek fizyczny i rodzaj wykonywanej pracy [9]. Institute of Medicine Food and Nutrition Board opracował zalecenia dotyczące przyrostu masy ciała u kobiet w przebiegu ciąży [15]. Kobiety z niedowagą przed ciążą częściej rodzą dzieci z małą masą urodzeniową, a umieralność okołoporodowa ich dzieci jest wyższa niż w przypadku dzieci kobiet o należnej masie ciała. Dzieci matek z niedowagą przed ciążą i ze zbyt niskim przyrostem masy ciała podczas ciąży są zagrożone ryzykiem małej masy urodzeniowej, opóźnionym rozwojem wewnątrzmacicznym, porodem przedwczesnym [16, 17, 18]. Pojawia się również coraz więcej dowodów, że niedobory żywieniowe matki podczas ciąży zwiększają u potomstwa podatność na rozwój miażdżycy. Osoby, które w okresie płodowym były niedostatecznie odżywiane, w dorosłym życiu wykazują bardziej aterogenny profil lipidowy, częściej występuje u nich nietolerancja glukozy, nadciśnienie tętnicze, otyłość i choroba niedokrwienna serca [19]. Nie należy też dopuszczać do rozwoju otyłości u kobiet ciężarnych, gdyż może to prowadzić do zaburzeń w rozwoju i przebiegu ciąży [4, 15]. Masa urodzeniowa noworodka koreluje z matczyną masą ciała przed ciążą oraz przyrostem masy ciała podczas ciąży. Ponad trzykrotnie wzrasta ryzyko obumarcia płodu u kobiet otyłych w porównaniu do kobiet, które mają prawidłowy wskaźnik BMI [16]. Dzieci kobiet otyłych oraz kobiet, które zbyt dużo przybierają na wadze w okresie ciąży, często rodzą się z makrosomią, co zwiększa ryzyko poporodowe wystąpienia dystocji barkowej, urazów poporodowych, a także rozległych pęknięć krocza [16, 17, 20]. Dlatego, zgodnie ze stanowiskiem Australian Society of Sport Medicine oraz American Congress of Obstetricians and Gynecologists, jeśli nie ma przeciwwskazań, kobiety ciężarne powinny być aktywne ruchowo, dużo spacerować i wykonywać proste ćwiczenia fizyczne [16, 19]. _____________ HIT TEMAT Żywienie kobiet w okresie ciąży. Część 2 _____________ Źródło: Agnieszka Wendołowicz, Ewa Stefańska, Lucyna Ostrowska. Żywienie kobiet w okresie ciąży. Med. Og Nauk Zdr. 2014; 21(3): 341–345. doi: E. Wybrane zwyczaje żywieniowe kobiet ciężarnych. Roczn PZH. 2006; 57(4): 389–395. R, Drews K, Karwowicz-Bilińska A, Oszukowski P, Pawelczyk L, Radowicki S, Spaczyński M, Szczapa J. Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie suplementacji witamin i mikroelementów podczas ciąży. Ginekol Pol. 2011; 82: 550–553. J, Wawrzyniak A, Pawłowska R. Ocena spożycia witamin i składników mineralnych z suplementami diety przez kobiety w ciąży. Roczn. PZH. 2010; 61(3): 269–275. A, Bhutta ZA. Effect of balanced protein energy supplementation during pregnancy on birth outcomes. BMC Public Health. 2011; 13 (11): 3–17. R. Zasady żywienia kobiety ciężarnej. Mag Pielęg Położn. 2009; 6: 33–34. D, Cichocka A. Żywienie kobiet ciężarnych. Wydanie II. Warszawa: Wyd. Lek. PZWL; 2012. M, Bułhak-Jachymczyk B. Normy żywienia człowieka. Podstawy prewencji otyłości i chorób niezakaźnych. Warszawa: Wyd. Lek. PZWL; 2012. W, Walicka M. Wpływ niedoboru witaminy D w czasie ciąży i laktacji na matkę i dziecko. Postępy Nauk Medycznych. 2010; 23(5): 350–355. M, Doubkova P, Tosner J, Zadak Z. Prediction of nutritive intake energy and substrates of Czech pregnant women. Nutrition 2011; 27: 11–12. CA, McAuliffe FM. Maternal nutrient intakes and levels of energy underreporting during early pregnancy. Eur J Clin Nutr. 2012; 66(8): 906–913. D, Szamotulska K. Żywienie matki w okresie ciąży a ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego u potomstwa. Ginekol Dypl. 2011; 15(3): 21–28. MF, McGuire MK. Use of dietary supplements by pregnant and lactating women in North America. Am J Clin Nutr. 2009; 89(2): 663–667. R. Dla zdrowia matki i dziecka. Mag Pielęg Położn. 2009; 5: 10–11. M. Praktyczny podręcznik dietetyki. Szostak-Węgierek D. Ciąża. Warszawa: Instytut Żywności i Żywienia; 2010: 71–77. of Medicine (IOM) Food and Nutrition Board. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington: DC National Academy Press; 2009. ML. Otyłość a ciąża, poród i stan zdrowia w późniejszym okresie życia kobiety. Forum Zab Met. 2010; 1(1): 37–45. A, Avery A. Healthy weight management during pregnancy: what advice and information is being provided. Hum Nutr Diet. 2012; 25(4): 378–387. J, Krysta A. Pacjentka otyła w położnictwie. Porad Lek Prakt. 2005; 6(7/8): 31–32. D, Szmotulska K. Fetal development and risk of cardiovascular diseases and diabetes type 2 in adult life. Medycyna Wieku Rozwojowego. 2011; 15: 203–215. Wyświetlenia: 490